Gebelik Testi Zamanı, ULTRASON ve Çoğul (ikiz-üçüz) Gebelik
Normal yoldan gebe kalanlar, genellikle tahmini adet günü geldiğinde, idrardan yapılan gebelik testi ile gebe kalıp kalmadıklarını anlayabilirler. Kendiniz yaptığınız takdirde bu tip testlerin:
1-doğru yapıldığından emin olunmalı,
2-adet günü leke veya kanaması ile karışmadığını bilmeli,
3-testin son kullanma tarihinin geçmediği kontrol edilmeli,
4- test malzemesinin kaliteli, hassasiyetinin yüksek olduğuna dikkat etmeli ve gerekirse şüpheli durumlarda doktorlarına danışmalıdırlar.
Yine, tahmini adet gününe 2-4 gün kala kandan yapılan beta-hCG testleri de gebe olup olmadığınız konusunda bilgi verir. Bu konuda en çok rastladığımız sorun, ilerleyen gebelik haftalarında gebeliğin büyüklüğünün ve sağlığının tek başına bu testle değerlendilmemesi gerektiğidir! En sağlıklı bilgi, ayrıca, doktorun önerdiği zamanlarda yapılacak ultrason ile verilecektir.
Tüp bebek hastalarında embryo transferinden(ET) 10-12 gün sonra hasta gebelik testi için yeniden kliniğe çağırılır. Burada ilk önce idrarda ya da direkt kanda gebelik testi (beta-hCG) yapılır. Kanda yapılan testin sonucuna göre gebelik olup olmadığına karar verilir. Test pozitif olanlar 2 gün sonra yeniden kanda gebelik testi için çağırılır. İki testin sonuçları arasındaki ilişki değerlendirilerek gebeliğin sağlıklı olup olmadığına karar verilir. Sağlıklı bir gebeliklerin çoğunda iki gün sonra kan beta-hCG değerinin yaklaşık 2 kat artabildiği gözlenir.
Bazı durumlarda gebeliğn olduğunu gösteren kan beta-hCG değeri bir süre sonra sıfıra iner. Bu durum biyokimyasal gebelik olarak adlandırılır. Sonuçta peşinden adet görülür.
Beta-hCG’nin beklenenden daha farklı artışları ise ektopik gebeliği (dış gebelik) düşündüren bulgulardan birisi olsa da tek başına bununla karar verilmez.
GEBELİK KESESİ, ULTRASON ve ÇOĞUL GEBELİK
12 ve 14. günlerdeki beta-hCG değerleri istenilen şekilde artan vakalar klinik gebelik olarak kabul edilir ve yaklaşık bir hafta sonra ilk gebelik ultrasonu için çağırılır. Bu ilk ultrasonda rahim içinde gebelik kesesinin olup olmadığı ve eğer kese var ise kaç tane kese olduğu araştırılır. İkiz, üçüz ya da daha fazla sayıda fetus bu ilk ultrasonda görülebilir. Fetal kısım ve kalp atışlarını görebilmek için ise embriyo transferinden sonra en az 4 hafta,beklenen (ama gelmeyen!) adet gününden ise en az 2 hafta geçmesi gerekir.Bu süreler hakkındaki daha doğru bir tahmini ise beta-hCG değerlerini bilen ve ilk gebelik ultrasonunda gebelik kesesini gören doktorunuz daha doğru bir yanıt verecektir.
Zaman zaman çoğul başlayan gebeliklerde fetus sayısı düşüş gösterir. Örneğin üçüz olarak başlayan bir gebelik daha sonra iki hatta tek bebeğe düşebilir. Bu duruma spontan fetal redüksiyon adı verilir. Fazla olan bebek sayısının cerrahi olarak azaltılması ise fetal redüksiyon olarak isimlendirilir. Özellikle üçüz, dördüz ya da daha fazla sayıda bebeğin geliştiği durumlarda fetal redüksiyon diğer bebeklerin yaşam şansını yükselttiği için önerilmektedir. Bununla birlikte, yeni tüp bebek yönetmeliğinde yeni uygulama ve kurallar nedeniyle, gebe kalabilme ihtimalini azaltsa da, yerleştirilen embriyo sayısının 1 veya 2 embriyo ile sınırlandırılması dolayısı ile çoğul gebelik ihtimali iyice azaltılmıştır.
RSS